Studie zum Menstruationszyklus: Ergebnisse in „Diabetes Care“ veröffentlicht

Studie zum Menstruationszyklus: Ergebnisse in „Diabetes Care“ veröffentlicht

Studie zum Menstruationszyklus: Ergebnisse in „Diabetes Care“ veröffentlicht

DCB und Tidepool untersuchten, inwiefern die Phasen des Menstruationszyklus mit dem Insulinbedarf, den Blutzuckerwerten und der Insulinsensitivität bei Menschen mit Typ-1-Diabetes zusammenhängen, die automatisierte Insulinabgabesysteme nutzen.

Menstrual Cycle Study

Die Studie zum Menstruationszyklus wurde in Zusammenarbeit zwischen Tidepool und dem Diabeteszentrum Bern (DCB) durchgeführt. Im Rahmen dieser retrospektiven, dezentralen Studie wurden Daten aus der Praxis analysiert, die von 77 menstruierenden Erwachsenen mit Typ-1-Diabetes, die automatisierte Insulinabgabesysteme nutzen, zur Verfügung gestellt wurden.

Insgesamt umfasste der Datensatz 380 Menstruationszyklen und 10.107 Tage mit Daten zur kontinuierlichen Glukoseüberwachung, zur Insulinabgabe, zur Kohlenhydrataufnahme und zur Erfassung des Menstruationszyklus.

Die Ergebnisse wurden in „Diabetes Care“, einer Fachzeitschrift der American Diabetes Association, veröffentlicht.

Studienergebnisse

In der Studie wurde untersucht, wie sich der Insulinbedarf, die Blutzuckerwerte und die Insulinsensitivität im Verlauf der verschiedenen Phasen des Menstruationszyklus verändern. Die zyklusphasenspezifischen Schwankungen der Insulinsensitivität wurden mithilfe eines hierarchischen Bayes’schen Zustandsraummodells geschätzt.

Die Ergebnisse zeigen systematische, phasenabhängige Schwankungen beim Insulinbedarf, bei der Kohlenhydrataufnahme, bei den glykämischen Werten und bei der modellbasierten Insulinsensitivität.

in die Analyse einbezogene erwachsene Frauen mit Typ-1-Diabetes, die ihre Menstruation haben

Menstruationszyklen, die im Datensatz aus der Praxis erfasst sind

Daten aus mehreren Tagen zu CGM, Insulinabgabe, Kohlenhydrataufnahme und Zyklusverfolgung

Visuelle Zusammenfassung

TEILNEHMER UND DATEN

77 Erwachsene, 380 Zyklen

Daten aus der Praxis zu AID, CGM, Insulinabgabe, Kohlenhydrataufnahme und zur Erfassung des Menstruationszyklus.

ZYKLUSPHASEN

Von der frühen Follikelphase bis zur mittleren Lutealphase

Im Rahmen der Analyse wurden phasenspezifische Muster über den gesamten Menstruationszyklus hinweg verglichen.

HAUPTSIGNAL

Die Insulinsensitivität und die Glukosewerte variierten je nach Phase

  • Erhöhte Insulinsensitivität zu Beginn des Zyklus
  • Erhöhter Insulinbedarf in der Mitte der Lutealphase
  • Die individuellen Unterschiede blieben beträchtlich

Wichtigste Ergebnisse

Frühe Follikelphase (Zeitraum)

Aus dem Modell abgeleitete Schätzungen deuteten darauf hin, dass die Insulinsensitivität auf Populationsebene in der frühen Follikelphase am höchsten war, und zwar bei +2,6 % im Vergleich zum Populationsdurchschnitt.

Mittlere Lutealphase

Die tägliche Gesamtinsulindosis und die Kohlenhydrataufnahme stiegen im Verlauf des Zyklus an und waren um die Mitte der Lutealphase herum erhöht. Die aus dem Modell abgeleitete Insulinsensitivität war in der Mitte der Lutealphase am niedrigsten und lag bei -2,6 % im Vergleich zum Bevölkerungsdurchschnitt.

Lutealphasen

Der durchschnittliche Blutzuckerspiegel und die Zeit außerhalb des Zielbereichs waren höher, während die Zeit innerhalb des Zielbereichs und die Zeit im engen Zielbereich während Teilen der Lutealphase geringer waren.

Über alle Personen hinweg

Die meisten Teilnehmerinnen folgten im Großen und Ganzen dem Trend der Gesamtbevölkerung: 84,7 % wiesen in der frühen Follikelphase eine überdurchschnittliche Insulinsensitivität und in der mittleren Lutealphase eine unterdurchschnittliche Insulinsensitivität auf, wobei das Ausmaß jedoch erheblich variierte.

Warum dies von Bedeutung ist

Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass die mit dem Menstruationszyklus verbundene Physiologie auch bei Personen, die automatisierte Insulinabgabesysteme nutzen, weiterhin eine Rolle bei der Blutzuckerregulation spielt.

Sie weisen zudem darauf hin, dass die derzeitigen automatisierten Insulinabgabesysteme die mit dem Menstruationszyklus verbundenen Schwankungen des Insulinbedarfs und der Blutzuckerwerte nicht vollständig ausgleichen.

Was die Studie nicht zeigt

Die Studie enthält keine individuellen Behandlungsempfehlungen und legt nicht nahe, dass die Auswirkungen des Menstruationszyklus bei allen Menschen gleich sind. Als Beobachtungsstudie identifiziert sie Muster und Schwankungen, doch lassen sich nur begrenzt kausale Schlussfolgerungen ziehen.

Aufbauend auf diesen Arbeiten zielt die TIMES-Studie darauf ab, die Zyklusphasen mithilfe von Ovulationstests genauer zu bestimmen und weitere Faktoren zu erfassen, die die Insulinsensitivität beeinflussen könnten.

Veröffentlichung

Hossmann S., Friedman M., Lizoain A., Caduff M., Braunack-Mayer V., Burlando L., Lal R. A., Cengiz E., Braune K., Reger-Tan S., Knopf A.-C., Zueger T., Khan-Gallo S., Rothenbuehler M. u. a.

Auswirkungen des Menstruationszyklus auf die Insulinsensitivität bei Typ-1-Diabetes: eine Beobachtungsstudie an Personen, die ein automatisiertes Insulinabgabesystem nutzen.

Diabetesversorgung. 2026;49(9):1673–1680. DOI: 10.2337/dc26-0692

Aufbauend auf dieser Forschung: die TIMES-Studie

Aufbauend auf diesen Erkenntnissen setzt das DCB diese Forschungslinie im Rahmen der TIMES-Studie fort, in der untersucht wird, wie sich der Insulinbedarf bei Frauen mit Typ-1-Diabetes im Verlauf des Menstruationszyklus verändert.

TIMES wird dazu beitragen, die Phasen des Zyklus durch Ovulationstests genauer zu bestimmen und zusätzliche Kontextinformationen zu erfassen, die die Insulinsensitivität beeinflussen könnten, und so ein detaillierteres Verständnis der individuellen Variabilität ermöglichen.

Kontakt

Menstrual Cycle Study Team

Die RIPPLE-Studie

Eine Studie im Rahmen des „Tidepool Big Data Donation Project“, die Daten von Diabetes-
-Geräten, Signale von Wearables und Antworten aus Gesundheitsbefragungen zusammenführt, um zu untersuchen, wie
alltägliche Aspekte des Lebens wie Schlaf, Aktivität, Stress und hormonelle Veränderungen
Wechseleffekte im gesamten Diabetes-Spektrum hervorrufen können.

Ihre Teilnahme trägt dazu bei, eines der umfassendsten realitätsnahen
Bilder des Lebens mit Diabetes über das gesamte Spektrum der Erfahrungen hinweg zu erstellen, was
dabei unterstützt, bessere Hilfsmittel für die gesamte Gemeinschaft zu entwickeln.

In Zusammenarbeit mit Oura erhalten teilnahmeberechtigte Teilnehmer einen kostenlosen, generalüberholten Oura Ring Gen3 von
.

Studienpartner

Die Studie zum Menstruationszyklus wurde von Tidepool und dem Diabeteszentrum Bern unter Mitwirkung internationaler Forschungspartner durchgeführt.

Projekte

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DCB Research AG

Freiburgstrasse 3
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Die FibreGum-Studie – Gewichtsreduktion bei adipösen Kindern und Jugendlichen

Die FibreGum-Studie – Gewichtsreduktion bei adipösen Kindern und Jugendlichen

Die FibreGum-Studie – Gewichtsreduktion bei adipösen Kindern und Jugendlichen

Ziel unserer Studie ist es, die Gewichtsreduktion bei adipösen Kindern und Jugendlichen durch die Stimulierung des Darmmikrobioms mit einem ballaststoffhaltigen Kaugummi als Zusatzbehandlung zur Standardtherapie der Adipositas zu erhöhen.

Zur Behandlung von Adipositas bei Kindern sind nicht-invasive und niedrigschwellige Behandlungen erforderlich

Etwa jedes sechste Kind in der Schweiz ist von Übergewicht oder Adipositas betroffen, und die Prävalenz nimmt weiter zu. Diese Zunahme an Adipositas und den damit verbundenen Begleiterkrankungen stellt eine enorme sozioökonomische Belastung dar, da sie zu einer erhöhten Morbidität und Mortalität führt. Adipositas ist nicht nur eine chronische Krankheit an sich, sondern auch einer der Hauptrisikofaktoren für die weltweit häufigsten Ursachen für einen verschlechterten Gesundheitszustand und frühen Tod, nämlich Herz-Kreislauf-Erkrankungen, verschiedene Krebsarten, Diabetes und Arthrose.

Die Vorbeugung von Adipositas bei Kindern und Jugendlichen bietet eine einzigartige Gelegenheit, den Weg in ein ungesundes Erwachsenenleben zu verhindern. Ein niedrigschwelliges Angebot könnte der Schlüssel zum Erfolg sein. Aus diesem Grund haben wir in Zusammenarbeit mit der Delica AG einen mit Ballaststoffen angereicherten Kaugummi, den „FibreGum“, entwickelt. Das Ziel von FibreGum ist es, die mikrobielle Vielfalt zu verbessern und nützliche Stoffwechselprodukte zu fördern, während gleichzeitig das Naschen reduziert wird. Um die Wirksamkeit dieses Kaugummis zu untersuchen, führen wir eine randomisierte, placebokontrollierte klinische Studie mit einer Kohorte von 105 adipösen Kindern und Jugendlichen durch. Adipöse Kinder und Jugendliche (Alter 10-16 Jahre, >97. Perzentil), die an der FibreGum-Studie teilnehmen möchten, können sich von ihrem Hausarzt an die Adipositassprechstunde der Kinderklinik Bern überweisen lassen (http://www.kinderklinik.insel.ch/de/unser-angebot/adipositas/). Alle Teilnehmer an der FibreGum-Studie müssen an der Adipositassprechstunde teilnehmen.

Projektteam: Prof. Dr. Maria Luisa Balmer, Inselspital (Universitätsspital Bern) und Universität Bern (Projektleitung); Dr. Christoph Saner, Kinderspital, Inselspital (Universitätsspital Bern); Dr. Marco Janner, Kinderspital, Inselspital (Universitätsspital Bern); Prof. Dominik Meinel, Fachhochschule Nordwestschweiz; Dr. Alexandra Stähli, Zahnmedizinische Kliniken Bern (Universität Bern); Valentina Huwiler, Inselspital (Universitätsspital Bern) und Universität Basel; Marie-Aline Gerard, Diabeteszentrum Bern; Dr. Pascal Müller, Ostschweizer Kinderspital, Adoleszentenmedizin, St. Gallen

Projektteam: Valentina Huwiler, Janina Zünd, Andrys Aardema
Finanzierung: Stiftung vonTobel, Stiftung Pierre Mercier, Stiftung Dürmüller-Bol, DCB

Prof. Dr. Maria Luisa Balmer ist die Leiterin des Projekts.

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SmartStart Health: Smartphone-App für CGM-spezifische Patientenaufklärung

SmartStart Health: Smartphone-App für CGM-spezifische Patientenaufklärung

SmartStart Health: Smartphone-App für CGM-spezifische Patientenaufklärung

DCB und SmartStart Health arbeiten gemeinsam an der Entwicklung und Validierung einer weltweit ersten mobilen App zur Patientenschulung. Ziel der App ist es, das Know-How von Menschen mit Diabetes, die kontinuierlich messende Glukosesensoren (CGM) benutzen, und damit die Therapieergebnisse zu verbessern.

Überwältigende Menge an CGM-Daten

Wenn Menschen mit Diabetes bzw. ihre Betreuungspersonen anfangen, CGM zu verwenden, um eine bessere Diabeteskontrolle zu erreichen, müssen sie eine steile Lernkurve durchlaufen – unabhängig davon, wie viele Jahre sie schon mit Diabetes leben. Sie sind überwältigt von hunderten von Daten pro Tag, Trendpfeilen und von Einstellungen für Alarme und Warnungen. Sie sind sich bewusst, dass CGM ein leistungsfähiges Instrument sein kann, um hohe und niedrige Blutzuckerwerte zu minimieren und ihre Lebensqualität zu verbessern, aber sie sind sich nicht sicher, wie sie diese Ergebnisse erreichen können. Ohne rechtzeitige Unterstützung bei der effektiven Nutzung von CGM sehen Menschen mit Diabetes bzw. ihre Betreuungspersonen diese Daten möglicherweise als kaum zu bewältigende Herausforderung.

SmartStart CGM als innovative Lösung für CGM-Schulung

Schulungen sind wichtig, damit Menschen, die CGM verwenden, diese Daten verstehen und nutzen können, um angemessene Behandlungsentscheidungen zu treffen. Nur so können sie angemessene Behandlungsentscheidungen treffen, die zu einer Verbesserung der Lebensqualität und der Therapieergebnisse führen. SmartStart Health widmet sich mit SmartStart CGM, einer benutzerfreundlichen Smartphone-App, der Herausforderung einer CGM-spezifischen Patientenaufklärung. Mit Unterstützung des DCB werden Diabeteszentren in den USA und der Schweiz die neue skalierbare Lösung in einer Proof-of-Concept-Studie evaluieren. Ziel der Partnerschaft ist es, die Ergebnisse im dritten Quartal 2022 zu analysieren und bis Mitte 2023 zu veröffentlichen.

Die SmartStart CGM-App informiert und unterstützt die Nutzer mit interaktivem Mikro-Learning, das auf realen Szenarien basiert und die Realität des Lebens mit Diabetes widerspiegelt. Ein Telemedizin-Portal für medizinisches Fachpersonal wird es den Ärzten ermöglichen, das Nutzungsverhalten der Patienten mit dem Programm zu erfassen.

Projektteam: Melissa Holloway (Gründerin & CEO), Kieron Heath (Operations), Effra Digital (Technology consultant), Will Hargreaves (Business development), Jamie Welsh (Content development)

Projektfinanzierung: DCB unterstützt SmartStart Health mit 100,000 CHF Finanzierung

Melissa Holloway, Gründerin & CEO SmartStart Health

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