• DCB Innovation, eine Abteilung des Schweizer Diabetes Center Berne (DCB), ist eine Partnerschaft mit dem britischen Start-up SmartStart Health eingegangen, um StartStart CGM zu launchen, die erste digitale Support-App für Menschen mit Diabetes, die kontinuierliche Glukoseüberwachung (CGM) nutzen.
• In den USA nutzen derzeit etwa 40% der Menschen mit Typ 1 Diabetes ein CGM-System. Es wird erwartet, dass bis 2030 global fast 50% der Menschen mit Typ 2 Diabetes, die regelmässig Insulin spritzem, CGM verwenden werden [i].
• Die skalierbaren Schulungen, die von SmartStart CGM angeboten werden, werden dazu beitragen, dass Gesundheitspersonal Patient:innen besser dabei unterstützen kann, von CGM-Systemen zu prifitieren.

CGM-Technologie überwacht konstant den Blutzuckerspiegel und kann Benutzer:innen warnen, wenn dieser zu hoch oder zu niedrig ist. Trotz der erwiesenen gesundheitlichen Vorteile kann die Einführung eines CGM-Systems für Menschen mit Diabetes komplex und überwältigend sein. Bis zu 27 % der CGM-Anwender:innen brechen die Anwendung im ersten Jahr ab, und bis zu 30 % nutzen die Technologie zu uneinheitlich, um von ihr zu profitieren.[ii] Patient:innen mit mehr Aufklärung über die Verwendung von CGM haben bessere Ergebnisse[iii] und es sind weitere Forschung erforderlich, um eine hochwertige, evidenzbasierte Ausbildung und Unterstützung zu schaffen.[iv] Der Einsatz von CGM nimmt rasch zu, so dass eine skalierbare Lösung notwendig ist.

Melissa Holloway, Gründerin & CEO SmartStart Health

SmartStart Health stellt sich der Herausforderung der CGM-spezifischen Patient:innenenaufklärung mit SmartStart CGM, einer benutzerfreundlichen Smartphone-App. Mit Unterstützung von DCB werden Diabeteszentren in den USA und der Schweiz die neue skalierbare Lösung in einer Proof-of-Concept-Studie testen. Die Partnerschaft plant, die Ergebnisse im dritten Quartal 2022 zu analysieren und bis Mitte 2023 zu veröffentlichen.

„CGMs können den Alltag von Menschen mit Diabetes erleichtern – vorausgesetzt, sie erhalten eine angemessene Einführung in die Technologie und eine kontinuierliche Unterstützung. Wir am DCB sind fest davon überzeugt, dass SmartStart Health einen wichtigen Beitrag dazu leisten wird“, so Derek Brandt, CEO des DCB.

Die SmartStart CGM-App informiert und unterstützt die Nutzer mit interaktivem Mikro-Learning, das auf realen Szenarien basiert und die Realität des Lebens mit Diabetes widerspiegelt. Ein Telemedizin-Portal für medizinisches Fachpersonal wird es den Ärzten ermöglichen, das Nutzungsverhalten der Patienten mit dem Programm zu erfassen.

Dr. Thomas Grace, ein Diabetes-Spezialist aus Ohio, USA, der die neue CGM-Aufklärungs-App in seiner Praxis als Teil der Proof-of-Concept-Studie einsetzen wird, sagte:

„Die Einführung von CGM kann für die Patient:innenen eine steile Lernkurve und für mein Team eine zeitliche Belastung bedeuten. Ich freue mich darauf, SmartStart CGM einzusetzen, um unsere Patient:innen bei der Verwendung von CGM zu unterstützen und unsere Interaktionen zu optimieren.“

Melissa Holloway, Gründerin und Geschäftsführerin von SmartStart Health, sagte:

„Als langjährige CGM-Anwenderin, die tagtäglich andere CGM-Anwender:innen unterstützt, liegt es mir am Herzen, Menschen mit Diabetes zu helfen, das Beste aus dieser lebensverändernden Technologie herauszuholen. Das Ziel von SmartStart CGM ist es, die Vorteile von CGM für mehr Menschen zu erschließen.“

Für weitere Informationen über SmartStart CGM, besuche die Website von SmartStart Health unter www.smartstart.health und melde dich für Updates an.

[i] https://www.healthcaredive.com/news/abbott-dexcom-diabetes-tech-type-2-jefferies/608157

[ii] Yu S et al. Diabetes Technol Ther 2018;20(6):420–427. https://doi.org/10.1089/dia.2017.0435

[iii] American Diabetes Association Professional Practice Committee; 7. Diabetes Technology: Standards of Medical Care in Diabetes—2022. Diabetes Care 1 January 2022; 45 (Supplement_1): S97–S112. https://doi.org/10.2337/dc22-S00

[iv] Heinemann L, Klonoff DC. J Diabetes Sci Technol 2020 (6):983-986. https://doi.org/10.1177/1932296819895083

About SmartStart Health

As an advocate for access to diabetes technology, Melissa Holloway identified the need for validated, scalable continuous glucose monitoring (CGM) user education through thousands of peer interactions with other people living with type 1 diabetes. With nearly 20 years of diabetes industry experience, Melissa founded SmartStart Health after participating in the 2021 DCB Open Innovation Challenge.

SmartStart Health is developing SmartStart CGM, an app-based education program to support patient onboarding and diabetes self-management with CGM. The app provides interactive mobile learning modules to empower people living with diabetes to learn about CGM and offers a telehealth portal to help healthcare teams tailor clinical care for CGM users.

Prof. Dr. Maria Luisa Balmer von der Universität Bern, Diabetes Center Berne und Inselspital UDEM

Magnesiummangel hängt mit verschiedenen Erkrankungen wie Infektionen und Krebs zusammen. Aus früheren Studien weiss man, dass sich Krebsgeschwüre schneller im Körper von Mäusen ausbreiten, wenn die Tiere eine magnesiumarme Ernährung erhalten. Auch ihre Abwehrkräfte gegen Grippeviren waren beeinträchtigt. Wie genau dieser Mineralstoff das Immunsystem beeinflusst, war bisher jedoch wenig erforscht.

Forschende um Prof. Dr. Christoph Hess der Universität und des Universitätsspitals Basel und der Universität Cambridge, in Zusammenarbeit mit Universität und Inselspital Bern, haben entdeckt, dass T-Zellen entartete oder infizierte Zellen nur in magnesiumreicher Umgebung wirksam eliminieren können. Konkret spielt Magnesium eine Rolle für die Funktion eines Oberflächen-Proteins der T-Zellen namens LFA-1.

LFA-1 funktioniert als Andockstelle, welche für die Aktivierung von T-Zellen wichtig ist. «Im Ruhezustand ist diese Andockstelle jedoch quasi zugeklappt und kann daher infizierte oder entartete Zellen nicht effizient binden», erklärt Christoph Hess. «Hier kommt das Magnesium ins Spiel: Ist Magnesium in der Umgebung der T-Zellen in ausreichender Menge vorhanden, bindet es an LFA-1 und sorgt dafür, dass das Protein in offener Position verbleibt und somit aktiv sein kann.»

Prof. Dr. Maria Luisa Balmer von der Universität Bern, Diabetes Center Berne und Inselspital UDEM ergänzt:

«Viele Leute verbinden das Spurenelement Magnesium mit seinen Effekten auf die Muskelfunktion. Diese Studie zeigt nun, dass Magnesium darüber hinaus auch fundamentale Prozesse in Immunzellen reguliert, mit relevanten funktionellen Konsequenzen. Diese Forschungsarbeit ist ein Paradebeispiel dafür, wie Erkenntnisse aus der Grundlagenforschung weitere Untersuchungen auslösen können, die direkt unseren Patientinnen und Patienten sowie auch der breiten Bevölkerung zu Gute kommen.»

Relevant für Krebsbetroffene

Die Erkenntnis, dass Magnesium für die Funktion von T-Zellen essenziell ist, hat potenziell grosse Relevanz für moderne Immuntherapien gegen Krebs: Diese zielen darauf ab, das Immunsystem – insbesondere cytotoxische T-Zellen – gegen die Krebszellen zu mobilisieren. Die Forschenden konnten in experimentellen Modellen zeigen, dass die Erhöhung der lokalen Magnesiumkonzentration in Tumoren die Immunantwort der T-Zellen gegen Krebszellen verstärkte.

«Um diese Beobachtung klinisch prüfen zu können, suchen wir nun Wege, die Konzentration von Magnesium in Tumoren gezielt zu steigern», berichtet Christoph Hess. Dass solche Strategien erfolgversprechend sind, zeigen weitere Analysen des Forschungsteams um Hess und seinen Mitarbeiter Dr. Jonas Lötscher, Erstautor der Studie: Anhand von Daten aus bereits abgeschlossenen Studien mit Krebsbetroffenen konnten die Forschenden nachweisen, dass Immuntherapien bei Patientinnen und Patienten mit zu tiefen Magnesiumspiegeln im Blut schlechter wirkten.

Ob eine regelmässige Magnesiumeinnahme allgemein einen Einfluss auf das Krebsrisiko hat, lasse sich aufgrund der bisherigen Daten nicht beantworten, so Lötscher.

«Als nächsten Schritt planen wir prospektive Studien, um den klinischen Effekt von Magnesium als Katalysator des Immunsystems zu prüfen.»

Original publication
Jonas Lötscher et al.
Magnesium sensing via LFA-1 regulates CD8+ T cell effector function.
Cell (2022)
DOI: https://doi.org/10.1016/j.cell.2021.12.039